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  • 發布時間:2023-05-30 19:20 原文鏈接: 關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹

      1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義,并可排除后尿道瓣膜等先天性下尿路梗阻性疾病。放射性核素顯像可精確評價患兒分腎功能受損程度。B超因其無創傷性,多用于了解上尿路情況以及患兒的長期隨訪。

      2.尿流動力學檢查 包括膀胱測壓、外括約肌肌電測定、尿道壓力測定和尿流率測定等。在檢查方法上有常規尿流動力學檢查、影像尿流動力學檢查以及動態尿流動力學檢查等。除尿流率測定外,作為一種非自然的膀胱尿道功能的刺激性檢查,尿流動力學檢查有一定的局限性,但其某些客觀的發現,如膀胱存在無抑制性收縮、括約肌有去神經支配的肌電圖表現等情況,仍可為臨床提供重要的診斷資料,并且它對于神經源性膀胱的分類及治療有一定的指導意義。對于小兒的尿流動力學檢查,還應考慮到其下尿路神經支配的發育程度,以防止得出片面的結論。因此,將尿流動力學結果與病史、體格檢查以及影像學發現進行綜合評價,才能對神經源性膀胱患兒做出個體化的全面診斷,從而達到為治療提供合理指導的目的。

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