關于小腿靜脈曲張的鑒別診斷介紹

　　1.小腿靜脈曲張如何與下肢靜脈血栓形成后綜合癥鑒別

　　患者有突發性下肢粗腫、腫脹病史。在深靜脈血栓形成后期出現下肢淺靜脈曲張，以小腿分枝靜脈及小靜脈曲張為主。患肢腫脹明顯，伴有肢體沉重、脹痛不適，活動、站立后諸癥加重，臥床休息后不能完全緩解，脛前、足踝部呈凹陷性水腫，皮膚營養障礙較明顯。多普勒超聲檢查，提示深靜脈血液回流不暢，同時存在血液倒流。下肢靜脈造影顯示：深靜脈管壁毛糙，靜脈管腔呈不規則狹窄，部分靜脈顯示擴張。交通支靜脈功能不全和淺靜脈曲張。

　　2.小腿靜脈曲張如何與布加綜合癥鑒別診斷

　　布加綜合癥是指肝靜脈或（和）肝段下腔靜脈部分或完全阻塞，導致靜脈血液回流障礙所引起的臟器組織淤血受損的臨床癥候群。主要臨床表現為脾臟腫大，大量而頑固性腹水，食管靜脈曲張常合并出血，胸腔壁靜脈曲張，雙下肢水腫及靜脈曲張，皮膚色素沉著、潰瘍等。B超檢查顯示：肝體積和尾狀葉增大，肝臟形態失常、肝靜脈狹窄和閉塞。臨床工作中根據患者的病史，仔細進行體格檢查以及B超檢查，必要時進行腔靜脈插管造影，可以進行明確診斷。

　　3.小腿靜脈曲張如何與靜脈畸形骨肥大綜合癥鑒別診斷

　　靜脈畸形骨肥大綜合癥的特征是肢體增長、增粗，淺靜脈異常粗大并曲張，皮膚血管瘤三聯征，下肢靜脈造影可以發現深部靜脈畸形呈部分缺如，分枝紊亂而多，淺靜脈曲張等。在臨床工作中，根據患病者的病史及其特征，較易鑒別。