1.實驗室檢查
血液學檢查,急性期病例可有血細胞比容和血紅蛋白增高等多血征表現,血常規檢查可有白細胞計數增高,但不具特征性。慢性型的晚期病例,若有上消化道出血或脾大、脾功能亢進者,可有貧血或血小板、白細胞計數減少。肝功檢查,急性型者可有血清膽紅素增加,ALT、AST、ALP 升高,凝血酶原時間延長和血清白蛋白減少,慢性型病例,肝功能檢查多無明顯變化。腹腔積液檢查,若不伴有自發性細菌性腹膜炎,蛋白濃度常低于30g/L,細胞數亦不顯示增加。免疫學檢查,血清IgA、lgM、IgG、IgE和C3等無明顯特征性變化。
2.B超檢查
腹部B超可對多數病例做出初步正確診斷,其符合率可達95%以上。可在膈面頂部、第二肝門處探測肝靜脈及下腔靜脈阻塞的部位和長度以確定是否隔膜型。急性布加綜合征時肝臟腫大和腹腔積液多是突出的表現。多普勒超聲對具有很高的診斷價值。因此,腹部超聲探查是布加綜合征首選的、有價值的、非創傷性檢查。
3.肝靜脈、下腔靜脈、門靜脈及動脈造影
血管造影是確立B-CS診斷的最有價值的方法,常用的造影有以下幾種：①下腔靜脈造影及測壓；②經皮肝穿肝靜脈造影（PTHV）；③經皮脾穿刺門靜脈造影（PTSP）；④動脈造影。
4.CT掃描
在布加綜合征急性期,CT平掃可見肝臟呈彌漫性低密度腫大且伴有大量腹水。CT掃描的特異性表現是下腔靜脈肝后段及主肝靜脈內出現高度衰退的充盈缺損（60～70Hu）。增強掃描對Budd-Chiari綜合征的診斷具有重要意義。
5.磁共振（MRI）
布加綜合征時,MRI可顯示肝實質的低強度信號,提示肝臟淤血,組織內自由水增加,MRI可清晰顯示肝靜脈和下腔靜脈的開放狀態,甚至可將血管內的新鮮血栓與機化血栓或瘤栓區分開來；MRI還可顯示肝內側支循環呈現的蛛網樣變化,同時對肝外側支循環亦可顯示。
6.肝臟核素掃描
肝臟尾葉的靜脈血由肝短靜脈直接回流至下腔靜脈。單純肝靜脈阻塞時肝短靜脈通暢,同位素掃描檢查可見肝區放射性稀疏,而尾葉放射性密集。核素掃描對布加綜合征的診斷不具特異性,僅部分病例于尾狀葉放射性吸收相對增加,在鑒別海綿狀肝血管瘤時有重要參考價值。
7.內鏡檢查
胃鏡對布加綜合征的診斷幫助不大。但在慢性病例,特別是對曾有消化道出血者,可進一步了解出血原因、部位；對可疑的或鑒別困難的病例,直視下取活檢,更可明確診斷。腹腔鏡下活檢有更安全、可靠的優點。
8.肝穿刺活組織檢查
單純肝靜脈血栓形成急性期,肝小葉中央靜脈、肝竇和淋巴管擴張,肝竇郁血,肝彌漫性出血。血細胞從肝竇漏入竇周間隙,與肝板的細胞混在一起。中央靜脈周圍有肝細胞壞死。隔一段時間,肝板細胞被紅血細胞替代。晚期肝小葉中央區壞死的肝細胞被纖維組織替代,形成肝硬化,其余部位肝細胞再生,肝靜脈和肝竇均擴張。