1.心包炎
(1)急性心包炎劇烈的心前區或胸骨后疼痛,向左肩、頸部和背部放射。患者深呼吸、咳嗽或平躺、甚至吞咽時可使疼痛加重。坐起和前傾位可以減輕疼痛。患者可伴有發熱、呼吸困難、心動過速和心律失常。
(2)慢性縮窄性心包炎隨著心臟充盈和搏出減少體征的出現,心包摩擦音會逐漸發展。如外周性水腫、腹水、頸內靜脈怒張(Kussmaul征)和肝腫大、端坐呼吸、奇脈、胸痛等。
2.其他原因
普魯卡因胺和化療藥物可引起心包炎。急性心肌梗死,尿毒癥和系統性紅斑狼瘡的患者也常聞及心包摩擦音。