心臟粘液瘤是原發于心腔內最多見的一種真性腫瘤。一般認為屬良性,有一些復雜的表現和惡性傾向,但也有人認為是惡性程度較低的真性腫瘤。
無論是單純的或復雜的心臟粘液瘤,其瘤體本身的病理形態并無不同。
心臟內粘液瘤肉眼觀察:
瘤體形狀與色調:瘤形多種多樣,極不一致,可呈圓球形、卵圓形、不規則形,多有深淺不一的切跡,或呈分葉狀、菜花狀、佛手狀、成熟的成患葡萄狀、息肉狀。息肉狀者置盆水中時呈漂浮偽足狀。基本色調為淡黃色,可有散在或成片的深色區,其深淺程度個體差異極大。由于出血及其時間長短可呈鮮紅、深紅、暗紅、淡紫以及黑紫色。
瘤體性質:表面光滑,呈半透明膠凍狀,觸感柔軟,可有張力感或粘液狀。鈣化區則有硬結感。質地極脆易碎,可局部或成片脫落。
大小重量:個體差異極大,由數毫米到十數厘米,數克到數百克。我國最重者達500g。
占心腔體積:可僅一小部分或大部分,或充滿堵塞整個心腔,血液只在間隙中通過。
瘤蒂:最多見附著于左房間隔面卵圓窩對應部位(典型部位),也可見附著于其附近或心壁、房室瓣基部或廣泛附著于間隔、心壁任何部位。瘤蒂長短及粗細差異極大,長可數厘米,數毫米或無蒂而瘤體直接附著于心臟組織。其基部截面積可僅數平方毫米、數平方厘米,或彌漫粘連而無蒂。
瘤體在心腔內的活動度依瘤蒂的長短及瘤體有無粘連、粘連程度、廣度而定。蒂長者隨心動周期而動的范圍較大,蒂短則活動度小,粘連重者可無活動。