急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血，故均屬復合型硬膜下血腫，所不同者，僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同：即加速性損傷所致腦挫裂傷，血腫多在同側；而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側；一側枕部著力恒于對側額、顳部前份發生復合型硬膜下血腫，甚至同時并發腦內血腫；枕部中線著力易致雙側額極、顳尖部血腫；當頭顱側方打擊時，傷側可引起復合型硬膜下血腫，即硬膜下腦內血腫；頭顱側方碰撞或跌傷時，同側多為復合性硬膜下血腫或硬膜外血腫，對側可致單純性及/或復合型硬膜下血腫；另外，前額部遭受暴力，不論是打擊還是碰撞，血腫往往都在額部，很少發生在枕部，而老年人則常引起單側或雙側單純性硬膜下血腫。