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  • 發布時間:2023-05-11 09:32 原文鏈接: 關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的預后介紹

      急性腸栓塞病人術后的監測、治療甚為重要,尿量、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、動脈血氣分析,水、電解質等的測定如有異常均需及時加以糾正,預防心力衰竭的發生。手術前后需應用適合的抗生素防治感染。如原已置有動脈導管者可經導管繼續給予抗凝藥與血管擴張藥,并在24h后造影觀察血管是否通暢。在未放置導管者,術后宜立即預防再發生栓子與腸系膜血管術后栓塞。也有作者不贊成用肝素以防腸管出血而應用低分子右旋糖酐。這類病人術后宜較長時間應用華法林(warfarin)以減少再次發生栓子。急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差,病死率在85%左右,栓塞病人為75%~80%,而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后,再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征,再栓塞,腸外瘺,胃腸道出血,局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。營養支持對保證患者的營養補充,防止負氮平衡,增強免疫功能,減少其他并發癥的發生具有重要意義,值得應用。

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