(1)消化道潰瘍伴有出血。
(2)近期腦血管疾病或腦脊髓術后。
(3)顱內腫瘤等。
溶栓治療的主要并發癥是出血，美國報道出血發生率為5%～7%。為減少其出血，可采用小劑量(25萬～50萬單位)尿激酶直接經導管注入肺動脈血栓處，溶栓效果更好。在反復發生急性肺栓塞的患者中，可以應用尿激酶大劑量(150萬單位)一次靜脈滴注(2h內)，然后中小劑量(25萬～50萬單位)每天持續靜脈滴注(使用3天)，同時肝素抗凝，尿激酶總量達250～400萬單位，也可收到預期的治療效果。在溶栓治療當中，應因人因病程度和肺栓塞的臨床類型而異，重視治療的個體化。