主要與引起稀釋性低鈉血癥的其他疾病相鑒別。常見有以下幾種：
1．失代償期肝硬化：有引起肝硬化的原發病表現，在低血鈉時伴有水腫，有門脈高壓的表現如腹水、側支循環形成、脾腫大。
2．甲狀腺功能減退癥：病人有甲低的臨床表現，如畏寒、納差、便秘、心率慢等。血甲狀腺激素水平降低，TSH水平增高。
3．慢性腎上腺皮質功能減退癥：由兩種主要類型，一種為垂體前葉功能低下致ACTH分泌減少，腎上腺皮質激素分泌不足；另一種為原發于腎上腺皮質本身功能減退（Addison病）。前者皮膚色淺，后者有色素沉著。均有疲乏、納差、惡心、免疫力低下、性功能減退。實驗室檢查均有血皮質醇水平降低，但后者伴ACTH水平升高。
4．其他疾病：如慢性心力衰竭、腎小管疾病、腎病綜合征等。
