治療
由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值,因此不管有無癥狀,低血糖者均應及時治療。
1.無癥狀性低血糖并能進食者
可先進食,并密切監測血糖,低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
需要靜脈輸注葡萄糖,并且密切監測血糖。頑固性低血糖持續時間較長者可加用氫化可的松,或口服潑尼松(強的松)。血糖正常后逐漸減量。極低體重早產兒對糖耐受性差,輸注葡萄糖時應注意輸注速度。
3.持續性低血糖
提高葡萄糖輸注速率。還可靜脈注射胰高血糖素。高胰島素血癥可用二氮嗪,胰島素細胞增生癥則須作胰腺次全切除,先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。
預防
1.避免可預防的高危因素(如寒冷損傷),高危兒在出生時應監測血糖。
2.有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。
3.不能經胃腸道喂養者可給10%葡萄糖靜脈滴注。