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  • 發布時間:2022-10-28 10:08 原文鏈接: 關于朗格漢斯組織細胞增多癥的檢查方式介紹

      1.血象

      全身彌散型LCH常有中度到重度以上的貧血,網織紅細胞和白細胞計數可輕度升高,血小板減低,少數病例可有白細胞計數減低。

      2.骨髓檢查

      LCH患者大多數骨髓增生正常,少數可呈增生活躍或減低,有骨髓侵犯表現,貧血和血小板減低,故此項檢查僅在發現有外周血象異常時再做。

      3.血沉

      部分病例可見血沉增快。

      4.肝功能

      部分病例有肝功能異常,并預后不良。

      5.X線檢查

      肺部X線檢查多為肺紋理呈網狀或網點狀陰影,顆粒邊緣模糊,不按氣管分支排列,有的肺野呈毛玻璃狀,但多數病例肺透光度增加,常見小囊狀氣腫,重者呈蜂窩肺樣,可伴間質氣腫、縱隔氣腫、皮下氣腫或氣胸,不少患者可合并肺炎。此時更易發生肺囊性改變,肺炎消退后囊性變可消失,但網粒狀改變更為明顯,久病者可出現肺纖維化。

      6.血氣分析

      如出現明顯的低氧血癥,提示有肺功能受損。

      7.肺功能檢查

      肺部病變嚴重者可出現不同程度的肺功能不全,多預后不良。

      8.免疫學檢查

      鑒于此癥常與免疫調節功能紊亂有關,如T淋巴細胞亞群數量異常,T輔助與T抑制細胞的比例失常,故應進行T亞群的表型分析、淋巴母細胞轉換試驗和血清免疫球蛋白定量等。

      9.其他

      有新出現的皮疹應做皮疹壓片,如能做皮疹部位的皮膚活檢則更為可靠。有淋巴結腫大者可做淋巴結活檢。有骨質破壞者可做腫物刮除,同時將刮除物送病理,或在骨質破壞處用粗針作穿刺抽液涂片送檢。

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