關于李斯特菌病—腦膜炎（腦膜腦炎）的介紹

　　多見于出生三天后的新生兒及免疫功能低下的成人，糖尿病，肝硬化或接受糖皮質激素治療者，30%則無明顯誘因，起病急，有嚴重頭痛，眩暈，惡心，發熱，頸項強直等腦膜刺激征，部分患者有驚厥，易激惹及定向力障礙，癥狀類似其他化膿菌所致腦膜炎，重癥可于24～48h內昏迷，少數起病慢，病程長而有反復，約1/4患者有局灶性神經損傷，如病變累及腦實質則可有腦炎，腦干腦膜炎（菱腦炎）及腦膿腫，可有驚厥，輕偏癱，癲癇發作及腦疝形成等，有些患者僅有低熱及性格改變，病程呈雙相，于病初的3～10天僅有發熱，頭痛，嘔吐等前驅癥狀，爾后出現不對稱的第Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ對腦神經癱瘓，此外，尚可有共濟失調，輕癱及感覺遲鈍等表現，未合并腦膜炎的患者CSF檢查多正常，或僅有輕度淋巴細胞增多和蛋白質含量增高，大多數CNS實質病變患者血培養陽性。