膽管因多種原因發生梗阻后,梗阻上部的膽管內則有大量膽汁淤積,膽管擴張,壓力升高,膽汁通過破裂的小膽管和毛細膽管流入組織間隙和血竇,引起血內膽紅素增多(膽汁酸鹽也進入血液循環),產生黃疸。
1.肝外膽管梗阻
包括肝外膽管阻塞,如膽總管結石、膽道蛔蟲病、術后膽道狹窄、膽管癌及先天性膽道閉鎖等;肝外膽管受壓,如胰頭癌、肝胰壺腹癌、膽總管癌、肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大淋巴結(癌腫轉移)壓迫等。
2.肝內膽管阻塞
肝內膽管阻塞又分為肝內阻塞性膽汁淤滯與肝內膽汁淤滯。前者常見于肝內膽管泥沙樣結石、原發性硬化性膽管炎、癌栓(多為肝癌)、華支睪吸蟲病等;后者常見于毛細膽管性病毒性肝炎、藥物膽汁淤積癥等。
膽管因多種原因發生梗阻后,梗阻上部的膽管內則有大量膽汁淤積,膽管擴張,壓力升高,膽汁通過破裂的小膽管和毛細膽管流入組織間隙和血竇,引起血內膽紅素增多(膽汁酸鹽也進入血液循環),產生黃疸。