1、殘胃平滑肌肉瘤— 胃腸堿性反流
胃腸堿性反流可見于各種胃切除術,尤以畢氏Ⅱ式嚴重。膽汁和胰液反流入胃,長期刺激殘胃黏膜,引起胃黏膜炎癥、潰瘍,久之可發生萎縮、腸腺上皮化生及不典型增生性演變。胰液可能促使殘胃內致癌物前體轉變為致癌物而誘發癌變。
2、殘胃平滑肌肉瘤— 胃排空延遲
胃術后殘胃收縮無力,碾磨功能喪失和小腸運動功能紊亂,常致胃排空延遲,殘胃內細菌繁殖,加重了對殘胃黏膜的損傷。
3、殘胃平滑肌肉瘤— 胃內低酸
胃大部切除后殘胃泌酸減少,加上膽汁及胰液反流,使胃液pH值升高。易于細菌生長,致癌物質活性增強。
4、殘胃平滑肌肉瘤— 吻合口處病變
吻合口局部刺激包括:不同組織層的錯次吻合,將黏膜組織帶入黏膜下層;局部形成的瘢痕組織橋;胃黏膜與小腸黏膜直接相鄰及吻合口周圍的息肉樣病變。
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