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  • 發布時間:2022-09-08 13:36 原文鏈接: 關于氯化鈉注射液的基本信息介紹

      功能主治:本品各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮癥糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性堿中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用于產科的水囊引產。

      用法用量:

      1. 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。

      若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液量應根據臨床表現,估計喪失水量占體重百分比,然后按每喪失體重1%補液400-500ml計算,總補水量還應該包括不顯性失水、尿和胃腸道失水量。治療期間應監測全身情況及血鈉濃度,酌情調整后續補給量。

      2. 等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。

      3. 低滲性失水 嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L,補超過每小時1.5mmol/L。

      當血鈉低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[血鈉正常值(mmol/L)-實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性為0.5)。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

      4. 低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。

      5. 外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

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