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  • 發布時間:2023-07-10 18:50 原文鏈接: 關于泵衰竭的補充血容量的治療介紹

      急性心肌梗死病人常困發病后大量出汗、嘔吐、利尿等使體液丟失過多及攝入量不足而引起低血容量,成為產生休克的重要因素。及早發現及糾正血容量不足,可以避免加重心肌缺血性損害,因而有可能避免發生Ⅳ級泵衰竭。補液量應根據心率、尿量、脈搏、血壓的回升與否,以及是否出現呼吸困難、肺啰音等肺淤血表現作為標準。測定肺毛細血管壓或肺動脈舒張壓可間接反映左心室舒張末期充盈壓以及心輸出量等指標,是用以決定治療方案及補液量的可靠依據。中心靜脈壓雖不能完全反映左心室功能,但如無條件監測肺動脈或肺毛細血管壓力,可作為容量補充的參考;正常值為0.49—0.98 kPa,如中心靜脈壓<0.98kPa,可給予右旋糖酐40或706代血漿,先在10—20min內輸入100ml,如中心靜脈壓上升不超過0.196kPa,可每20min重復輸入前量,直到收縮壓回升到10.6kPa以上,臨床癥狀改善,或中心靜脈壓升高超過1.47kl3a,或總入量已達750—1000ml。

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