濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉化為彌漫大B細胞淋巴瘤(每年7%)。大約40%病人在病程的某個時候重復活檢被證實有轉型,而死檢時幾乎所有病人有轉型。這種轉型常常因局限性的淋巴結快速生長和發生全身癥狀諸如發熱、盜汗、體重減輕而被預知。盡管這些病人預后很差,但加強的聯合化療方案有時候可使彌漫大B細胞淋巴瘤完全緩解。