咽部動態造影(dynamic imaging),即鋇餐造影時,用X線錄像(電影)、數字影像或快速點片等跟蹤記錄吞咽時的咽部活動。鋇餐檢查采用直立正側位、直立左前或右前30°斜位和臥位發“E-”長音或作Valsalva動作;記錄會厭谷及梨狀窩的鋇液排空情況。對比造影鋇劑濃度要求150%~250%(W/V),及不同形狀和大小的固體鋇劑,與食物混合的鋇劑如面包鋇球、鋇米飯等。1次吞服約15~20ml,要求盡可能1次全部吞下。
①吞咽遲緩:鋇劑通過咽部的時間延長;
②小量吞咽:病人不能大口吞鋇,須經多次吞咽才能將口內鋇劑全部咽下;
③不對稱吞咽:吞鋇后兩側會厭溪、梨狀窩不對稱,或一側形態不規則;
④咽滯留:吞咽動作后咽部仍滯留大量鋇劑,呈Y字形;
⑤鋇劑溢漏:鋇劑隨吞咽動作漏至氣管內,咽部弛張、會厭部呈松弛狀態;
⑥結構異常:如會厭谷形態拉長、咽部出現憩室、囊腫等,食管異常收縮和反流等。