鹽酸伊伐布雷定片在生理狀態下,伊伐布雷定可迅速自片劑釋放,水溶性高(>10mg/ml)。伊伐布雷定為S-對映體,在體內不發生生物轉化。伊伐布雷定的N-去甲基化衍生物是其在人體內的主要活性代謝產物。
1、吸收和生物利用度:
在禁食狀態下,口服給藥后,伊伐布雷定迅速、幾乎完全被吸收,血漿藥物濃度達峰時間約為1小時。由于在腸道和肝臟中的首過效應,薄膜衣片的絕對生物利用度約為40%。食物會導致鹽酸伊伐布雷定片吸收延遲約1小時,并使血漿暴露增加20%至30%。為減少個體內暴露的差異,建議早、晚進餐時服用(見【用法用量】)。
2、分布:
鹽酸伊伐布雷定片的血漿蛋白結合率為70%,穩態分布容積接近100L。伊伐布雷定以推薦劑量5mg每日兩次長期用藥后的最大血漿藥物濃度為22ng/ml(CV=29%)。穩態平均血漿藥物濃度為10ng/ml(CV=38%)。
3、生物轉化:
伊伐布雷定在肝臟和腸道通過細胞色素P4503A4(CYP3A4)的氧化作用被廣泛代謝,主要活性代謝產物為N-去甲基化衍生物(S 18982),S 18982的暴露量約為原型藥物的40%,CYP3A4也參與該代謝產物的代謝。伊伐布雷定對CYP3A4的親和力較低,無臨床相關的誘導或抑制作用。因此,伊伐布雷定不太可能影響CYP3A4底物的代謝或其血漿濃度。與之相反,強效CYP3A4抑制劑和誘導劑對伊伐布雷定的血漿藥物濃度影響很大(見【藥物相互作用】)。
4、清除:
伊伐布雷定的血漿清除半衰期為11小時。總清除率約為400ml/min,腎清除率為70ml/min。經糞便和尿液排泄的代謝物的量相似,約4%口服劑量的藥物以原型經尿排出。
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