鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，適應癥為用于治療抑郁癥。
兒童青少年的自殺—在兒童青少年抑郁癥和其他精神疾病中的短期研究提示，抗抑郁藥增加自殺觀念和自殺行為（自殺）的風險，如果考慮在兒童青少年中使用度洛西汀或任何其他抗抑郁藥，必須權衡這個風險與臨床需要。已經開始治療的患者，應密切觀察其是否有臨床癥狀惡化、自殺或異常的行為改變。應該建議家庭成員及照料者加強對患者的密切觀察，并和處方醫生加強溝通。度洛西汀未被批準用于兒童患者（見警告和注意事項，兒童用藥）。
病情惡化和自殺風險—成年、兒童抑郁癥患者, 無論是否接受抗抑郁藥物治療，都可能發生抑郁癥狀惡化和/或出現自殺觀念與自殺行為（自殺）或行為的異常改變，在病情顯著緩解前這種風險將持續存在。長期以來認為在某些特定人群中，抗抑郁藥物可能會誘發抑郁癥狀惡化或導致自殺。在關于兒童青少年抑郁癥和其他精神疾病的短期臨床研究中，抗抑郁藥增加自殺觀念和自殺行為（自殺）的風險。
綜合分析急性期安慰劑對照試驗（總計24個試驗包括4400例患者），9種抗抑郁藥（SSRIs和其它抗抑郁藥）治療兒童青少年抑郁癥、強迫癥或其他精神障礙，結果顯示這些接受抗抑郁藥治療的兒童青少年，在治療的前幾個月內，自殺觀念和自殺行為（自殺）這樣的不良事件風險明顯增加。在接受抗抑郁藥治療的患者中，這些不良事件的平均風險為4%，是安慰劑治療者風險（2%）的兩倍。這些試驗中未發生自殺事件。藥物間的風險雖不相同，幾乎所有的藥物都可能增加這種風險。在對抑郁癥的試驗中觀察到的自殺風險極其相似，在其他精神疾病（強迫性障礙和社交焦慮障礙）中進行的一些臨床試驗也發現了風險增高的征兆。這些臨床試驗中未發生自殺事件。目前不清楚是否兒童患者中的自殺風險持續至長期治療，如超過數月。也不清楚是否自殺風險波及成人。
因任何適應癥接受抗抑郁藥治療的兒童患者應當密切觀察是否有臨床癥狀惡化、自殺或異常行為改變，尤其是在藥物治療的開始幾個月，或者是劑量改變時，如加藥或減藥。密切觀察包括：在開始治療的前4周內，至少每周一次與患者或其家人、或照料者的當面接觸；之后的4周每兩周接觸一次；治療12周時、以及12周以后如果臨床需要，和患者進行當面接觸。當面接觸期間，可能還需要另外的電話訪談。
接受抗抑郁藥治療的成人抑郁癥患者，或共病抑郁癥和其他精神疾病者也同樣需要密切觀察，是否有臨床癥狀惡化和自殺，尤其是在開始藥物治療的前幾個月，或者改變劑量時，如加量或減量。
抗抑郁藥物在治療成年、兒童抑郁癥和其它適應癥無論是精神病性或非精神病性障礙時，下列癥狀均曾有報道：焦慮，興奮，驚恐發作，失眠，易怒，敵對（攻擊性），沖動，激越（精神運動性興奮），輕躁狂和躁狂。雖然尚未證實上述癥狀的出現與抑郁惡化和/或導致自殺之間存在因果關系，這些癥狀可能是發生自殺的先兆。
當遇到抑郁癥狀持續惡化或出現自殺、或出現抑郁惡化或自殺的前兆癥狀，尤其當這些癥狀非常嚴重、突然發生或出現了新癥狀時，需考慮改變治療方案，包括可能終止治療。如果決定終止治療，藥物應盡可能快的逐漸減量，但是驟然停藥會出現一些癥狀。（見注意事項，用法用量，終止度洛西汀治療風險的描述）。
使用抗抑郁藥物治療的抑郁癥和其它適應癥的兒童患者，包括精神病性和非精神病性障礙，患者的家人和照料者應該警惕，需要對監測患者出現的激越，易怒、行為異常改變、出現自殺以及上面提及的其他癥狀進行監測，一旦出現這些癥狀立即向衛生保健機構提供信息，這些監測也應包括家人或照料者的每日觀察。度洛西汀腸溶膠囊處方時應予以治療劑量的最小量，以減少過量的風險。接受抗抑郁藥治療的成人，給其家人或照料者同樣的建議。
篩查雙相障礙患者—抑郁發作可能是雙相障礙的早期表現。通常認為（雖然未經對照研究證實），單用抗抑郁藥物治療抑郁發作可能會增加雙相障礙患者的混合/躁狂發作。雖然無法預測會出現以上提及的哪一項癥狀，但是，在抗抑郁藥物治療前，應對抑郁患者進行適當地篩查，確定是否患有雙相障礙的風險。篩查方法包括詳細地詢問精神病病史，有無自殺、雙相障礙和抑郁的家族史。應注意度洛西汀尚未批準用于治療雙相抑郁。
單胺氧化酶抑制劑（MAOI）—據報道，五羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用時會出現嚴重的不良反應，例如，高熱、強直、肌陣攣、坐立不安，生命體征迅速波動，精神狀況改變，包括極度興奮到譫妄、昏迷，嚴重時可致死。近期停用五羥色胺再攝取抑制劑，換用單胺氧化酶抑制劑時也可能出現上述反應。有時臨床表現與精神藥物導致的惡性綜合癥的特征類似。在人體和動物中未評價度洛西汀與單胺氧化酶抑制劑聯合應用的后果。因此，度洛西汀作為一種五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，不推薦與單胺氧化酶抑制劑聯合使用，或者，一種單胺氧化酶抑制劑停用14天內不能使用度洛西汀。根據度洛西汀的半衰期考慮，在開始一種單胺氧化酶抑制劑治療前，度洛西汀至少停用5天。