1、各種類型抑郁癥
對于多數患者,推薦鹽酸文拉法辛緩釋片的起始劑量為每天75毫克,單次服藥。對某些新發病患者,在調整劑量增至每日75毫克前,可能更適于每日37.5毫克起始治療4至7天。雖然劑量和抗抑郁作用的關系未能充分探討,但一些患者對每天75毫克的劑量無效時可能在劑量提高到最大約每天225毫克有效,因為在大部分患者中文拉法辛和主要代謝產物到第4天達到穩態濃度,如果必要可以在4天以上的間隔,以增量可達75毫克/日的幅度加量。在評估療效的研究中,允許在2周以上的間隔進行藥物的加量,平均劑量約為每天140~180毫克。
尚不知對較嚴重的抑郁癥患者是否應使用高于每天225毫克劑量的鹽酸文拉法辛緩釋片,目前尚缺乏鹽酸文拉法辛緩釋片劑量高于每天225毫克的經驗(見[注意事項]-用于有伴發疾病的患者)。
2、廣泛性焦慮癥(GAD)
對于多數患者,推薦鹽酸文拉法辛緩釋片的起始劑量為每天75毫克,單次服藥。對某些新發病患者,在調整劑量增至每日75毫克前,可能更適于每日37.5毫克起始治療4至7天。雖然在固定劑量的研究中未能明確證實治療GAD的量效關系,但一些患者對每天75毫克的劑量無效時,可能在劑量提高到最大劑量約每天225毫克有效,如果必要可以在4天以上的間隔,以增量可達75毫克/日的幅度加量。(見[注意事項]-用于有伴發疾病的患者)。
3、從鹽酸文拉法辛普通制劑換用緩釋制劑
當前應用鹽酸文拉法辛普通制劑治療的抑郁癥患者可以換用每日治療量幾乎等同的緩釋片,如服用25毫克文拉法辛每日三次,可換用為75毫克緩釋片,每日一次。必要時需要根據患者的個體情況進行調整。