相對性紅細胞增多是由于血漿容量減少而相對的紅細胞增多。主要見于暫時性紅細胞增多癥,這在內科、兒科、外科、婦產科等疾病中并不少見。因任何原因引起脫水,如持續嘔吐、嚴重腹瀉、大量出汗等導致液體明顯丟失,如同時攝取水量不足,可引起血漿容量減少,紅細胞相對增多。有時在高熱、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病性酸中毒等有失水,嚴重燒傷、血漿丟失等也可引起血液濃縮,還有某些循環衰竭,血漿遷移至組織間隙,也可導致紅細胞增多。這些情況從病史及體格檢查即可確定診斷,為時短暫,僅幾小時或數天,補充一定量的液體與電解質后即可恢復。 此外,在應用較大劑量利尿劑也可以血漿容量減少,相對紅細胞增多。近年還發現由于長期服用小劑量利尿劑,可使體內血漿容量減少5%,使血細胞比容增加2%~3%,紅細胞數相對增多。 應激性紅細胞增多癥(Gaisbock ),這種病有許多不同名稱,如慢性相對性紅細胞增多癥、假性紅細胞增多癥、良性紅細胞增多癥等。有人認為這不是獨立的疾病,也有人認為是一種良性疾病。它的特點是外周血血細胞比容增高,而紅細胞總容量正常,血漿容量減少。患者常較胖,有神經質、高血壓、吸煙等。脾臟不大,易并發血栓性疾病。國外有一組報道原診斷為真性紅細胞增多癥患者215例中有18例為本病。國內尚未見報道,我們在臨床上曾見到少數病例。