石棉肺應與各種間質性疾病和胸膜病變相鑒別。石棉引起的胸膜斑多為雙側，而創傷、結核、膠原血管病等引起者多為單側，病變大小常固定，可數月無變化，這有助于與胸膜腫瘤的鑒別診斷。
而胸膜增厚需與結核、胸腔手術、出血性胸腔創傷引起的炎癥反應性纖維增生相鑒別，如合并雙下肺間質改變，胸膜斑及胸膜鈣化則支持石棉引起的胸膜增厚的診斷。
石棉肺主要為對癥治療和處理合并癥。在早期肺泡炎階段使用皮質激素治療可能有效。
