1、腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
2、該品1個療程不超過7～14日。
3、交叉過敏：對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對該品過敏。
4、對患者（尤其對腎功能減退者、早產兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴重失水等患者）應注意監測：
（1）聽電圖：對老年患者須在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測高頻聽力損害；
（2）溫度刺激試驗：在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測前庭毒性；
（3）尿常規檢查和腎功能測定，在用藥前、用藥過程上中定期測定腎功能，以防止嚴重腎毒性反應。
（4）在用藥過程中應注意監測該品的血清濃度，一般于靜脈滴注后30分鐘到1小時測血清峰濃度，于下次用藥前測血清谷濃度，當峰濃度超過12μg/mL、谷濃度超過2μg/mL時易出現毒性反應。
5、肌酐清除率在70mL/min以下者其維持劑量須根據測得的肌酐清除率進行調整。
6、該品靜脈滴注時必須經充分稀釋。可將每次用量加入50～200mL 5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋成濃度為1mg/mL（0.1%）的溶液，在30～60分鐘內滴完（滴注時間不可少于20分鐘），小兒用藥時稀釋的液量應相應減少。
7、該品不能靜脈注射，以免產生神經肌肉阻滯和呼吸抑制作用。不宜皮下注射，因可引起疼痛。
8、長期應用該品可能導致耐藥菌過度生長。
9、應給患者補充足夠的水分，以減少腎小管損害。
10、對實驗室檢查指標的干擾：該品可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。年齡對于該品的血藥濃度有顯著影響。劑量相同時，5歲以下小兒的平均血藥峰濃度約為成人的一半，5～10歲兒童約為成人的2/3。按體表面積計算給藥劑量可消除年齡造成的差異。
11、小兒應慎用該品。在小兒使用過程中，要注意監測聽力和腎功能，以防該品產生的腎毒性和耳毒性。
（1）該品可穿過胎盤，在臍帶血中達到的濃度約與母血中相近，據報道氨基糖苷類曾引致人類胎兒聽力損害，故孕婦禁用。
（2）該品亦可在人乳中少量分泌，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。老年患者應用該品后可產生各種毒性反應，因此在療程中監測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外，老年患者應采用較小劑量或延長給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。
