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  • 發布時間:2023-05-24 15:40 原文鏈接: 關于纖維性肌痛綜合癥的輔助檢查介紹

      除非合并其他疾病,纖維肌痛綜合征一般無實驗室異常。但有報道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高,自然殺傷細胞及血清素活性減低,腦脊液中P物質濃度升高。藥1/3病人有雷諾現象,在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。

      自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標準以來,相繼以許多診斷標準問世。但這些標準在方法學上、內容上都不盡相同,從而給流行病學及臨床研究帶來一些困難。為此國外學者通過多中心協作,在以往標準的基礎上,研究了大量病人的臨床癥狀及壓痛點,從中篩選出最有鑒別意義的一個臨床癥狀及18個壓痛點,提出了1990年纖維肌痛綜合征的分類標準。

      1.持續3個月以上的全身性疼痛:身體的左、右側、腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時疼痛時才認為是全身性疼痛。

      2.用拇指按壓(按壓力約為4kg)18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18個(9對)壓痛點部位是:枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點;第5至第7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部,肩胛棘上方近內側緣;肱骨外上髁遠端2cm處;第二肋骨與軟骨交界處,恰在交界處外側上緣;臀我上象限,臀前皺襞處;大粗隆后方;膝內側脂肪墊關節折皺線的近側。同時滿意上述2個條件者,可診為纖維肌痛綜合征。

      應用這個標準可使纖維肌痛綜合征的定義更趨一致。該標準所強調的纖維肌痛綜合征與其他類似疾病的區別處,因而沒有包括綜合征特征性表現,如疲勞、睡眠障礙、晨僵等。應用這個標準時,考慮到上述特點,將會增加診斷的可靠性、正確性。但這個標準不能區分原發性纖維肌痛綜合征和繼發性纖維肌痛綜合征。因此,纖維肌痛綜合征診斷成立后,還必須檢查有無其他伴隨疾病,以區分原發性與繼發性纖維肌綜合征。這種區分在臨床研究及療效觀察顯然是必要的。

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