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  • 發布時間:2022-12-21 11:38 原文鏈接: 關于纖維腺瘤的診斷依據介紹

      1.病史

      詢問發病年齡,該腫瘤多見于青年女性,高發年齡20~25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。

      2.體檢

      可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑動。

      3.輔助檢查

      可作乳房X線鉬靶攝片、B超、紅外線熱像儀檢查,有助于診斷。

      (1)鉬靶X線攝片檢查 乳腺內脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影,密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮暈。無血管增多現象。致密型乳腺中,由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清。有的腫瘤發生鈣化,可為片狀或輪廓不規則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25mm不等,與乳腺癌的細砂粒樣鈣化完全不同。

      (2)B超檢查 B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結構及腫塊的形態、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區,邊界清晰整齊,內部回聲分布均勻,呈弱光點,后壁線完整,有側方聲影。腫瘤后方回聲增強,如有鈣化時,鈣化點后方可出現聲影。近年,使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血流狀況判斷腫瘤的良、惡性,對診斷本病甚有幫助。

      (3)細針穿刺細胞學檢查 針感介于韌與脆之間,針吸細胞量常較多。導管上皮細胞分布多呈團片狀,排列整齊、不重疊,如鋪磚狀,有較多雙極裸核細胞。診斷符合率達90%以上,少數胞核較大,有明顯異形性,染色質粗糙,細胞大小不等,可被誤診為癌,造成假陽性,應特別注意。

      (4)紅外線掃描檢查 腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致,或呈相對邊緣銳利的灰色陰影,無周圍血管改變的暗影。

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