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  • 發布時間:2023-09-07 15:48 原文鏈接: 關于結晶尿的鑒別診斷介紹

      1.膽紅素結晶

      為成束的針狀或小塊狀、橘紅色結晶。由于氧化時可呈現非晶型色素顆粒,加硝酸后因氧化成為膽綠素,可溶于氫氧化鈉或氯仿中。

      2.胱氨酸結晶

      無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀晶體,由蛋白質分解而來,尿沉淀物中少見。

      3.亮氨酸結晶

      尿亮氨酸蛋白質分解產物,見于組織大量壞死的疾病。亮氨酸結晶呈淡黃色或褐色小球形,并有密集輻射狀條紋,折光性強,不溶于鹽酸而溶于乙酸。亮氨酸實驗呈藍色反應。

      4.酪氨酸結晶

      尿中出現酪氨酸結晶為蛋白質分解產物,見于組織大量壞死的疾病。酪氨酸結晶為略帶黑色的針形,呈束狀或羽毛狀。酪氨酸試驗呈綠色的陽性反應。

      5.膽固醇結晶

      其外形為缺角的長方形或方形,無色透明,常浮于尿液的表面,可溶于氯仿、乙醚。

      6.含鐵血黃素顆粒

      為黃色或褐色小顆粒狀,散在或存在于腎小管上皮細胞內,可用普魯士藍反應進行鑒別,陽性呈藍色反應。當體內紅細胞大量破環時,各組織均有含鐵血黃素沉積,沉積于腎臟時,一部分直接從尿液中排出,一部分被腎小管上皮細胞重吸收。

      7.藥物結晶

      常見藥物結晶有抗生素磺胺嘧啶和吡哌酸結晶等。

      8.造影劑結晶

      使用放射造影劑泛影酸、碘番酸和泛影葡胺結晶,尿液也會出現相關的結晶。泛影酸結晶和膽固醇結晶相似,但不同的是前者呈規則的平行四邊形,無缺角現象。碘番酸結晶呈球形,輪廓不清,邊緣模糊。泛影葡胺結晶呈細針形,輻射狀排列。

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