羅紅霉素耐酸而不受胃酸破壞，從胃腸道吸收好，血藥濃度高（羅紅霉素峰值血藥濃度為所有大環內酯類藥中最高者）。口服單劑量150mg，2h后血藥濃度達峰值，平均為6.6～7.9μg/mL。藥物吸收后在組織和體液中分布比紅霉素高。在扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。但在母乳中含量很低。藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）及血藥峰值濃度與劑量成正比。羅紅霉素蛋白結合率在血藥濃度2.5mg/L時為96%，清除半衰期為8.4～15.5h，遠比紅霉素長。藥物主要隨糞便以原形藥物排泄，也有部分以脫糖代謝物排泄。另有約7.4%經尿液排出。腎功能不全者，半衰期延長，藥物濃度-時間曲線下面積（AUC）增大。嚴重肝硬化患者，半衰期可延長兩倍。羅紅霉素吸收速率不受年齡的影響，一般不良反應少，毒性低。