影響慢性腎衰病程進展的因素很多，凡可引起慢性腎衰進展加快的因素，均可看作“危險因子”，包括下述諸方面：
(1)原發病：糖尿病腎病、膜增生性腎炎等常可很快發展為慢性腎衰、尿毒癥。原發性或繼發性急進性腎炎，一般可發生急性腎衰，其中有的病程較長，表現為慢性腎衰成人紫癜性腎炎患者，其病程進展常比IgA腎病患者迅速；一部分IgA腎病患者腎衰進展速度也較迅速，這方面尚需進一步觀察重度高血壓及“惡性”高血壓如未及時控制，其腎衰病程進展也相當迅速。
(2)誘因：急性感染、敗血癥、大出血、大手術、血容量不足或脫水、高凝，高黏滯狀態、低鉀血癥高鈣血癥、腎毒性藥物或化學物質中毒結石、泌尿道梗阻等均可致慢性腎衰急性加重這類誘因引起的腎衰加重，往往有不同程度的可逆性，只要發現及時，處理得當，常可使腎功能得到較好恢復，甚至完全恢復到急性損害前的水平。
(3)飲食：高蛋白、高磷飲食常可使慢性腎衰進展速度加快。此外，高尿酸或高草酸飲食也可能加重小管-間質損害。
