1、粗略估計 由于出血大部分積存在胃腸道，單憑嘔血或排出血量估計出血量可能相差甚遠。臨床經驗表明，以下指標對臨床估計出血量是可行的：出血在5ml（2—20ml）以上，便可產生糞隱血試驗陽性；（上消化道）出血約50ml以上可出現黑糞；300ml以上可致嘔血；400ml以下常無臨床表現；出血在500ml—1000ml時可產生循環代償現象（如心悸、脈快有力、血壓正常或收縮壓偏高）；出血量在1000ml以上或喪失循環血量20%以上時，常有循環失代償的表現。出血約1500ml以上，周圍循環衰竭。此外，上消化道出血短期內超過約250ml，易出現嘔血。國內通常以短期內循環血量喪失20（100ml）以上為大出血，或以失血30ml（成人1500ml）以上為重度出血。國外Shoemaker和Nyhks均以失血30%以上為大出血。病史上如有暈倒、直立昏厥、嘔吐物含血凝塊、黑便頻繁或較暗紅者為大出血征象。體征上如有四肢濕冷、蒼白、心率加速、血壓下降等休克或代償性休克表現亦為大出血表現。
2、計算休克指數 休克指數=脈搏/收縮壓（mmHg），正常為0.5。1.0提示失血量為血容量的20%—30%；1.0—1.5血容量丟失30%—50%，其可靠性受到患者平時脈率、血壓值的影響。
3、改變體位的反應 若患者由平臥改為辦臥位時就出現脈搏增快、頭昏、出汗、甚至昏厥，則提示出血量較有緊急輸血的指征。