肝穿刺活組織病理檢查:采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無纖維化及結締組織形成;
肝功能檢查:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、Y一谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及活動度、膽紅質等等,主要檢測肝臟的損傷情況。如果是病毒性肝炎發展到肝硬化,就一定要做相應的病毒檢查,了解病毒復制的情況。
4項纖維化的血清學指標:透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮肝硬化代償期。
B超檢查:在肝硬化早期,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期,門靜脈內徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
甲胎蛋白檢查:肝硬化發生肝癌的機會比健康人群高出100-200倍,是肝癌的高發人群。甲胎蛋白是肝癌診斷中特異性最強、敏感性最高的一項血清學檢查方法。在肝癌患者,約有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高達300μg/L以上,是原發性肝癌的早期診斷指標之一。