一、診斷:
根據有肝病病史,腹脹、腹圍增大的臨床表現,腹部叩診呈濁音或移動性濁音陽性,結合腹部超聲、CT等檢查進行診斷。初發腹水患者均應進行腹腔穿刺檢查排除亞臨床感染。
二、治療:
1.肝硬化腹水多出現在肝硬化失代償期,需多方面綜合治療,包括休息、治療原發病、控制水和鈉鹽攝入量、合理應用利尿劑、糾正低蛋白血癥。大量腹水還可以行穿刺放液、腹水回收及外科治療。
2.治療關鍵是限制鈉的攝入和使用利尿劑,血鈉濃度未低于120~125mmol/L時,不必限制水的攝入。利尿劑可快速排鈉及維持血鉀濃度正常,首選螺內酯與呋塞米聯合治療,也可單用螺內酯治療。