原發性肝細胞肝癌遠較ICC常見，絕大多數的肝細胞癌病例有乙肝/丙型肝炎的證據(90%左右) ,以及有肝硬化表現(80%左右) ,多數有AFP升高。CT平掃絕大多數病灶為低密度,邊界較清,病灶內出現鈣化極為少見；增強掃描,特別是螺旋CT雙期掃描具有特征性,在動脈期表現為高密度,而在門脈期則為低密度,增強曲線為“快進快出”。另外,較大的肝細胞肝癌多有門靜脈癌栓形成,累及分支及主干,而ICC多無肝炎病史和肝硬化表現,AFP陰性,病灶多位于肝左葉,常較大,邊界欠清,部分病灶內出現不規則鈣化。
