1.先天性因素
腸系膜上動脈的解剖變異或改變。十二指腸橫段和上升段從右至左橫行跨過第三腰椎、腹主動脈和椎旁肌。腸系膜上動脈約在第一腰椎水平起源于腹主動脈，與腹主動脈形成一銳角，并在進入小腸系膜前跨過十二指腸橫段或上升段。為此，這兩部分的十二指腸位于腸系膜上動脈和腹主動脈所形成的銳角間隙內，正常此銳角角度平均為40。～60。。如腸系膜上動脈與腹主動脈之間角度過小，腸系膜上動脈就可將十二指腸橫段和上升段壓迫于椎體或腹主動脈上，而造成腸腔狹窄和梗阻。臨床有梗阻癥狀的患者，此銳角角度多為15。～20。。
2.后天性因素
（1）十二指腸周圍炎癥和粘連，腸系膜上動脈根部附近的淋巴結腫大及嚴重營養不良，消瘦致胃腸下垂形成腸系膜上動脈的牽拉引起十二指腸扭曲、受壓形成淤滯梗阻。
（2）另外，食管癌等手術因素，因術后（瘢痕收縮）胃、十二指腸被牽拉上移，使腸系膜上動脈開口位置相對下移；脊柱前突及嚴重的腰背畸形矯正后，有時可使腹主動脈和腸系膜上動脈夾角變小，引起完全或不完全性腸梗阻。
（3）瘦長無力體型或精神、神經不穩定者，容易發生此綜合征。
