確診為本病的患者，如腎活檢證明為不可逆性損害，大劑量激素沖擊療法和血漿置換術難以控制肺出血，可考慮作雙側腎切除，以透析治療替代腎功能，在治療過程中有加重肺出血的危險者不宜采用抗凝和抗聚集治療。另外，應加強支持療法和防止繼發感染。
幾個值得注意的問題：
（1）早期治療至關重要：對高度懷疑為本病患者不必等待腎臟組織檢查，只要抗GBM抗體陽性就應及早開始強化治療。
（2）少數患者對早期強化治療也無效應：Hidaka等報道1例50歲的女性患者，于發病1周后開始使用大劑量皮質激素、細胞毒性藥物及血漿置換，但臨床表現無明顯好轉，2次腎臟組織檢查顯示病理改變無改善。
（3）有時雙腎切除可以改善治療效果：Pai等報道1例49歲的女性，患嚴重的肺出血伴腎小球腎炎，使用大劑量的腎上腺皮質激素、環磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤及血漿置換，血清抗GBM抗體滴度及疾病的活動無顯著改善，當雙側腎切除后隨著血清抗GBM抗體滴度下降，肺出血伴腎小球腎炎才逐漸靜止。
（4）近年研究發現免疫抑制劑Deoxyspergualin、白介素-1受體拮抗劑、抗細胞間黏附因子Ⅰ單克隆抗體、淋巴細胞功能相關抗原Ⅰ單克隆抗體及抗巨噬細胞移動抑制因子抗體有可能成為治療抗GBM腎炎的有效藥物。
（5）本病緩解后可反復發作：Levy等報道1例患者在12年內反復發作，且抗GBM抗滴度的變化與復發有一定的關系。Guillen等對11例肺出血伴腎小球腎炎患者進行了分析后發現，8例發生了11次復發，9次與細菌感染有比較明確的因果關系。復發時都有肺出血，主要發生于確診后的數月內。他們認為，預防感染、早期發現及時治療感染對于防止本病復發殊為重要。
