最常見，多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型：
①曲霉菌支氣管—肺炎，大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎，若菌絲侵襲肺組織，則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫，也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫，起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥狀。肺部體征不或二問及粗濕羅音。X線檢查間肺紋理增多，肺部可見彌漫性斑片狀模糊陰影、團塊狀陰影。
②球型肺曲霉菌病常在支氣管擴張、肺結核等慢性肺疾患基礎上發生，菌絲體格再生肺內腔中繁殖、聚集并與纖維蛋白和黏膜細胞形成球型腫物，不侵犯其他肺組織。多數患者無癥狀或表現原發病癥狀，或出現發熱、咳嗽、氣急、咯粘液膿痰，其中含綠色顆粒。由于菌球周圍有豐富的血管網，可反復咯血，肺部X線檢查可見圓形曲霉球懸在空洞內，形成一個新月體透亮區，有重要診斷價值。