潛伏期一般為兩周左右，起病急，發展快。典型病例具有三大主癥，即發熱、出血和腎臟損害。臨床經過分為發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。HFRS的發病機理很復雜，有些環節尚未完全搞清。目前一般認為病毒直接作用是發病的始動環節，而免疫病理損傷也起重要作用。病毒感染造成病毒血癥以及全身毛細血管和小血管損傷，引起高熱、寒戰、乏力、全身酸痛、皮膚和粘膜出現出血點或出血斑，重者還可有腔道或各臟器出血、腎臟損害出現血尿、蛋白尿，電解質紊亂。廣泛的毛細血管和小血管損傷引起的出血、血漿滲出和微循環障礙等造成低血壓或休克。病程早期血液中lgE水平增高，提示Ⅰ型變態反應可能通過血管活性物質的作用，使小血管擴張，滲出增加。另外在早期病人體內即可出現大量循環免疫復合物，在血管壁、血小板、腎小球及腎小管上有免疫復合物沉積，血清補體水平下降；血清中也可檢出抗基底膜和抗心肌抗體，這些現象表明Ⅲ型和Ⅱ型變態反應造成的免疫病理損傷也參與了HFRS的致病。
