腫瘤性心包炎是惡性腫瘤心包轉移或原發性心包腫瘤，由間皮瘤所引起。報道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占絕大多數。
1.原發性心包腫瘤
原發性心包惡性腫瘤罕見，以間皮瘤占優勢，其次為良性局限性纖維間皮瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原發性惡性畸胎瘤。偶有與先天性疾病，如結節性硬化癥并存。分泌兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤，也是罕見的原發性心包腫瘤。在一些艾滋病患者中，由于卡波濟肉瘤和心臟淋巴瘤，引起心包膜和心臟惡性腫瘤病例數增多。感染艾滋病病毒早期可出現心臟壓塞，必須與化膿性心包炎及心包惡性腫瘤鑒別，以排除這些疾病。
2.心包轉移腫瘤
癌腫轉移途徑有：①縱隔惡性腫瘤擴散和附著到心包。②腫瘤小結由血行或淋巴播散沉積于心包。③腫瘤彌漫性浸潤心包。④原發性心包腫瘤，心包膜局部浸潤。大多數病例心外膜和心肌不受累。
3.腫瘤性心包積液
腫瘤性心包炎滲液呈現漿液血性，發展迅速，可致急性或亞急性心臟壓塞。心包腫瘤如肉瘤、間皮瘤和黑色素瘤，能侵襲心室腔和心包腔內血管，引起急性心包擴張和意外的致死性心臟壓塞。心包增厚和心包腔內滲液（滲出-縮窄性心包炎）或腫瘤生長把整個心臟包裹，形成縮窄性心包炎。
4.縱隔腫瘤并發心包積液
并非均為惡性，縱隔淋巴瘤和霍奇金病常出現無癥狀性心包滲液，這些暫時性心包滲液，推測可能是淋巴回流障礙的結果。縱隔胸腺瘤和原發性心臟腫瘤也可并發暫時性心包積液。
