胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月,部分患者的癥狀亦可逐步改善。
一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺(胃復安Metoclopramide),可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺,(消膽胺,cholestyramine)可與胃中膽鹽結合,并加速其排除。但長期使用者應補充脂溶性維生素。H2受體阻滯劑,如甲氰咪胍(西咪替丁、cimetidine)等可減少氫離子的分泌、還能夠促進膽酸的溶解。其他抗酸解痙藥物等亦可試用。
二、靜脈高營養療法靜脈高營養療法可抑制膽汁和胰液的分泌,使癥狀得到緩解。停藥后極易復發,故可作為營養不良者的術前準備。
三、胃切除后膽汁返流性胃炎的手術治療:手術治療的目的是使含膽汁的堿性液不反流入殘胃。手術方法有:①Roux-Y手術;②畢氏Ⅱ式改為I式吻合術;或輸入袢與輸出袢之間作側側吻合術;③Henley空腸袢替換術,將游離腸袢置于十二指腸間。