膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度，以及腹腔積液是否有繼發感染。
一般綜合治療，應積極采取靜脈高營養療法，補充熱量、液體、電解質等，以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染，尤其應選擇對腸道主要細菌有效，在膽汁中濃度高、毒性低的抗生素。認為首選頭孢類抗生素最為適宜。在膽汁中濃度較高的抗生素還有青霉素族、四環素族、氯霉素等。但有時易致耐藥。哌拉西林（氧哌嗪青霉素）是一廣譜青霉素，對膽道中細菌有治療作用、且由膽汁排泄、無腎毒性、可供選擇。
