臨床意義
異常結果:胰臟異常可能有以下情況:
(1) 胰腺炎:在上腹中部或左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張,并涉及左腰部者,提示急性胰腺炎;如同時有左腰部皮下淤血而發藍,則提示急性重癥胰腺炎。該部如觸到質硬而無移動性的腫物時,如為橫行索條狀,應考慮為慢性胰腺炎。
(2) 胰腺癌:如在上腹中部或左上腹有堅硬塊狀,表面不光滑似有結節,應考慮胰腺癌的可能。發生于胰頭部者,可出現無痛性黃疸(courvoisier征)。
(3) 胰腺假性囊腫:在上腹部肝緣下或左上腹部觸到囊性腫物,如位置固定,表面光滑,無壓痛多為胰腺假性囊腫。但因胃在胰腺前面,故此區發現腫物需與胃壁上腫物鑒別。
需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。
注意事項
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。
檢查時要求:
(1) 為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查
(2) 檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張
(3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活應用。