中老年患者在活動中或情緒激動時突然發病，迅速出現局灶性神經功能缺損癥狀以及頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀應考慮腦出血的可能，結合頭顱CT檢查，可以迅速明確診斷。腦出血診斷主要依據：
1.大多數為50歲以上，較長期的高血壓動脈硬化病史。
2.體力活動或情緒激動時突然發病，有頭痛，嘔吐，意識障礙等癥狀。
3.發病快，在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀。
4.查體有神經系統定位體征。
5.腦CT掃描檢查可見腦內血腫呈高密度區域，對直徑大于1.5cm的血腫均可精確地示，可確定出血的部位，血腫大小，是否破入腦室，有無腦水腫和腦疝形成，確診以腦CT掃描見到出血病灶為準，CT對腦出血幾乎100%診斷。
6.腰穿可見血性腦脊液，已很少根據腦脊液診斷腦出血。