1、敗血癥期主要病變為血管內皮損害血管壁有炎癥壞死和血栓形成同時有血管周圍出血并有皮膚皮下黏膜及漿膜等局灶性出血。
2、暴發型在皮膚血管內皮細胞內及腔內均可發現大量革蘭氏陰性雙球菌皮膚內臟血管損害更為嚴重而廣泛有內皮細胞破壞和脫落血管內有纖維蛋白-白細胞-血小板組成的血栓。
3、慢性期可見到血管周圍較多淋巴細胞浸潤中性粒細胞較少在瘀點區除出血外可見較多的中性粒細胞。