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  • 發布時間:2023-04-05 10:19 原文鏈接: 關于膿毒性休克的檢查方式介紹

      1.血象

      白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。

      2.病原學檢查

      在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分離得致病菌后作藥敏試驗。溶解物試驗(LLT)有助于內毒素的檢測。

      3.尿常規和腎功能檢查

      發生腎功能衰竭時,尿比重由初期的偏高轉為低而固定(1.010左右);血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿滲透壓降低、尿>1;Na+排泄分數>1%。

      4.酸堿平衡的血液生化檢查

      二氧化碳結合力(CO2CP)為臨床常測參數,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒時,必須同時作血氣分析,測定血pH、動脈血PaCO2、標準HCO3-和實際HCO3-、緩沖堿與堿剩余等。尿pH測定簡單易行。

      5.血清電解質測定

      休克病血鈉多偏低,血鉀高低不一,取決于腎功能狀態。

      6.血清酶的測定

      血清ALT、CPK、LDH同功酶的測量可反映肝、心等臟器的損害情況。

      7.血液流變學和有關DIC的檢查

      休克時血液流速減慢、毛細血管淤滯,血細胞、纖維蛋白、球蛋白等聚集,血液黏滯度增高,故初期血液呈高凝狀態,其后纖溶亢進而轉為低凝。有關DIC的檢查包括消耗性凝血障礙和纖溶亢進兩方面:前者有血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原、白陶土凝血活酶時間等;后者包括凝血酶時間、纖維蛋白降解產物(FDP)、血漿魚精蛋白副凝(3P)和乙醇膠試驗以及優球蛋白溶解試驗等。

      8.其他

      心電圖、X線檢查等可按需進行。

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