治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化,終止淋巴細胞進一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴,如甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天200~240mg,同時并用甘露醇每天250~500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10~20mg,到每天用量為5~10mg時停藥,同時要立即應用ACTH,每天25U,每隔3天肌注1次。經此方案治療后,血中皮質醇水平可很快恢復,此時可根據臨床癥狀的輕重,酌情改為口服潑尼松。除靜脈滴注療法外,也可采用口服給藥法,開始用潑尼松每天60~80mg(或每天1mg/kg),分3次口服,取得充分療效后,再慎重減量,減量速度因人而異。國外報道激素用藥時間平均6個月(2個月至4年)。減藥速度過快易引起復發。
無論靜脈給藥或口服給藥,開始激素的用量都不能過小,因開始用量過小可引起病變遷延難愈。經糖皮質激素治療不能獲得滿意療效時,可用免疫療法。此時采用免疫抑制劑還是采用免疫增強劑,是一個特別重要的問題,這是因為作用于輔助性T細胞(TH細胞),還是作用于其他T細胞亞群,其療效完全不同。應用免疫療法時必須進行有關免疫指標測定,尤其是細胞免疫指標的測定。簡單的試驗有E-玫瑰花結和PHA試驗。若細胞免疫無明顯低下,可用常規劑量的環磷酰胺、硫唑嘌呤或巰嘌呤(6-硫基嘌呤)等免疫抑制劑,該類藥物適用于遷延性病例;若細胞免疫指標明顯降低,則宜應用免疫刺激劑,如左旋咪唑、免疫核糖核酸等。
VK型因虹膜睫狀體炎癥強烈,強擴瞳藥擴瞳和糖皮質激素類點眼是必要的,亦可加用0.5% 阿托品液0.5ml、地塞米松 0.5ml、1∶1000腎上腺素1滴、2%利多卡因液0.3ml的混合液,角膜周圍球結膜下注射(每眼),1次/d或每2天1次,使瞳孔充分散大阻止后粘連,瞳孔散大后可改弱擴瞳劑。炎癥特別嚴重,上列措施無效者,再加2%環孢素A溶液點眼,2~3次/d。對眼前段炎癥反應輕微的H型,用弱擴瞳藥即可。