伴有明顯的上呼吸道或其他過敏癥狀花粉變應性哮喘的病人，發作前或發作的 同時多伴有明顯的上呼吸道過敏癥狀和其他過敏癥狀。病人在發病初期往往可有數年甚至數十年的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或過敏性皮膚病等過敏病史，然后逐漸累及下呼吸道而引起哮喘的癥狀。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的癥狀同時出現或先出現下呼吸道癥狀再有上呼吸道癥狀。
(1)上呼吸道過敏的癥狀與體征：主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部癥狀表現為季節性變應性鼻炎的癥狀如鼻癢、噴嚏和流清水樣鼻涕，可伴有耳和上腭部的癢感。鼻癢以鼻尖和鼻前庭為主，病人表現為反復揉鼻。噴嚏可每次數個甚至數十個，在噴嚏發作的同時或以后伴有大量的清水樣或白色黏液樣鼻分泌物，分泌物呈漿液性。多數病人可伴有交替鼻塞或持續鼻塞等癥狀，這主要是由于鼻黏膜充血水腫致鼻腔通氣障礙所致，鼻塞程度取決于鼻黏膜腫脹程度，同時由于鼻塞還可導致病人的嗅覺減退或消失。典型的鼻部體征為鼻黏膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、黏膜水腫，鼻道內可見到漿液性或黏液性分泌物；慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大；部分病人的鼻黏膜可表現為充血、水腫；少數病人可以伴有鼻息肉和鼻竇炎。由于分泌物的持續刺激，可以導致鼻前庭和鼻唇之間的紅腫，上述鼻部的癥狀和體征均與季節性有明顯的關系，故臨床稱其為季節性變應性鼻炎。咽喉部的癥狀主要表現為咽癢、咽部異物感或刺激感，少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽，檢查可見咽部黏膜彌漫充血或黏膜干燥蒼白，有時可見少許分泌物附于咽部，伴喉炎者可見會咽及聲帶水腫。
(2)其他過敏癥狀：包括眼部和皮膚的過敏癥狀。眼部癥狀表現為眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等變應性結膜炎的癥狀，皮膚腫脹多表現為顏面，四肢等暴露部的皮膚瘙癢等變應性皮炎的癥狀，嚴重者可見濕疹樣改變。