苯二氮?類是1,4-苯二氮?的衍生物。主要作用于腦干網狀結構和大腦邊緣系統(包括杏仁核、海馬等)。腦內有兩類神經元可影響情緒反應,并互相制約,去甲腎上腺素能神經元增加焦慮反應,而5-羥色胺能神經元則抑制之。苯二氮?類藥可增加腦內5-羥色胺水平,并增強另一種抑制性遞質,γ-氨基丁酸(GABA)的作用。GABA可抑制去甲腎上腺素能神經元的作用。本類藥物由于毒性小,臨床用途多,已逐漸替代巴比妥類藥,成為當前臨床應用最廣的鎮靜催眠藥。
本類藥物對中樞神經系統有著廣泛的抑制作用,產生鎮靜、催眠和抗驚厥等作用。一般來講,鎮靜與催眠并無嚴格的不同,常因劑量不同而產生不同的效果。小劑量時產生鎮靜作用,使患者安靜,減輕或消除激動、焦慮不安等;中等劑量時可引起近似生理性睡眠;大劑量時可產生抗驚厥、麻醉作用。本類藥物長期使用,幾乎都可以產生耐受性和依賴性,突然停藥可產生戒斷癥狀,故應嚴格控制用藥,避免長期使用。