一、疾病診斷
菌斑性牙齦炎的診斷依據臨床表現,即牙齦色、形、質的改變,但無牙周袋、新附著喪失、無牙槽骨吸收;另外還可見到齦緣處有明顯的菌斑、牙石堆積,及其他的菌斑滯留因素。
二、鑒別診斷
1.早起牙周炎:因長期存在的牙齦炎可逐漸發展為牙周炎,出現附著喪失和牙槽骨的吸收,因此對于長時間較重的菌斑性齦炎患者,應仔細檢查有無附著喪失和牙槽骨的吸收,必要時拍咬合翼片,可見到早期的牙槽骨嵴頂吸收。
2.血液病引起的牙齦出血:可引起牙齦出血的血液病有,白血病,血小板減少性紫癜,血友病,再生障礙性貧血等,其出血特點為自發出血,量較多,不易止住。此類病人應進行血液學檢查。
3.壞死性潰瘍性齦炎:以牙齦壞死為特點,同時有牙齦的自發性出血,還有齦乳頭和邊緣齦的壞死等特征性損害。另外還有口臭和偽膜形成,疼痛也較為明顯。
4.HIV相關性齦炎:在HIV感染者中較早出現的癥狀之一,臨床可見游離姻緣呈明顯的線狀火紅色充血帶,又稱牙齦線性紅斑,附著齦可有點狀紅斑,患者自述有刷牙后出血或自發性出血。且去除局部刺激因素后,牙齦的充血仍不消退。