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  • 發布時間:2023-02-25 18:24 原文鏈接: 關于血源性肝膿腫的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查

      可有轉氨酶升高、凝血酶原時間延長、白細胞計數升高、中性粒細胞增高、血紅蛋白下降、穿刺液細菌培養陽性等表現。

      2.影像學檢查

      (1)X線:可發現肝臟輪廓增大,如果肝右葉膿腫,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張,可見氣液平面等。肝左葉的膿腫可出現胃賁門和胃小彎受壓現象。

      (2)超聲:可發現膿腫部位有典型的液性回聲暗區或膿腫內液平面。該檢查除能有助于臨床診斷外,還可以幫助了解膿腔的部位、大小及距體表的深度,以便確定膿腫的最佳穿刺點和進針方向與深度,或者為手術引流提供入路選擇。

      (3)CT:可發現膿腫的大小及形態,顯示膿腫在肝臟中的確切部位,為穿刺及手術引流提供清晰、直觀的影像資料。主要表現為肝內低密度區,增強掃描的典型表現是膿腫壁的環狀增強。

      (4)磁共振: 膿腔在T1加權像表現為邊界不清的低信號強度區,而在T2加權像上信號強度增高。膿腫壁系炎癥肉芽結締組織,其信號強度也較低,但稍高于膿腫部位。

      3.實驗性肝穿刺檢查

      細菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫兩者的膿液完全不同,由于感染細菌的種類各異,膿液可呈黃色、白色、黃白色、黃綠色等。抽到膿液后,應立即送細菌培養以及厭氧菌培養,并進行藥物敏感試驗。

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