1.血常規
大出血患者的外周血紅細胞明顯下降，血紅蛋白也明顯下降。
2.X線胸片
積血量小于200ml時，X線也難作出診斷。積血量大于500ml時，肋膈角變鈍，合并氣胸時可見肋膈角區有液平面。臥位攝片常被遺漏，應行直立位攝片，并定時（損傷后6、24小時）做X線隨訪。積血量在1000ml左右時，積液陰影達到肩胛下角平面。積血量超過1500ml時，積液陰影超過肺門水平，甚至顯示為全胸大片致密陰影和縱隔移位。
3.超聲檢查
可見液平段。胸腔穿刺抽出不凝固血液時則可確定診斷。在凝固性血胸時不易抽出血液或抽出量很少。內出血癥狀加重，X線示積液量增多。臨床癥狀嚴重時，根據物理檢查，直接先作胸腔穿刺來確立診斷，而不必等待或根本不能先作X線胸片檢查。